Biorretroalimentación como método terapéutico: informe preliminar / Biofeedback as a therapeutical method: preliminary report

Se estudiaron según la técnica de biorretroalimentación (biofeedback) 15 pacientes con incontinencia anorrectal de diversas causas, a 13 de los cuales se les realizó previamente manometría anorrectal. La técnica de biofeedback que aplicamos no llevó instrumentación electrónica, el paciente efectuó un acondicionamiento operativo diario en sus hogares, reforzado mensualmente en consulta. Se alcanzó la curación completa en el 33,5 porciento de los pacientes, en un tiempo = 5,4 meses; el 53,3 porciento mejoró en un tiempo = 7,2 meses y el 13,3 porciento no respondió al tratamiento después de un tiempo = 10,5 meses. Se comprobó que el método permitió una curación y/o mejoría notable del 89,9 porciento de los pacientes, lo cual se evidenció por la rápida disminución de los episodios semanales de incontinencia, de más del 60 porciento. La manometría anorrectal no tuvo valor pronóstico significativo en nuestro estudio

Manometría esofágica con aplicación de anestesia local: estudio preliminar / Esophageal manometry with application of local anesthetic: preliminar study

Se estudiaron 17 pacientes de ambos sexos, con la edad promedio de 45 años, a los cuales se les realizó manometría esofágica sin anestésico, se repitió este estudio durante la misma semana con la aplicación previa de spray de xylocaina al 10% sobre la orofaringe. Se nalizaron las siguientes variables de la motilidad del esófago: zona de elevada presión (ZEP) del esfínter esofágico inferior. características de la onda primaria (OP) a lo largo del esófago y del esfínter esofágico superior. Según los resultados obtenidos, no hubo diferencias significativas entre las diferentes variables estudiadas con el ejemplo de la anestesia y sin el. Todos los pacientes manifestaron bienestar cuando se les realizó la manometría con la aplicación previa del anestésico, por ello nos inclinamos a pensar que dicho empleo puede ser útil en aquello pacientes en los cuales es imprescindibles realizar la manometría y a su ves la mism resulta intolerable

La manometría esofágica en pacientes en edad pediátrica / Esophageal manometry in pediatric patients

Se ha demostrado la utilidad de la manometría esofágica en la valoración del funcionamiento de este órgano, así como en el diagnóstico de trastornos primarios y secundarios de la motilidad. El presente estudio tiene como objetivos demostrar la posibilidad de realización de esta prueba y exponer las condiciones necesarias para la misma en pacientes en edad pediátrica, así como determinar las afecciones más frecuentemente encontradas en el grupo estudiado. Se estudiaron 33 niños de uno y otro sexos entre los 7 y 14 años de edad. La manometría se realizó sin aplicación de anestésicos o sedantes. Se empleó el método de perfusión continua conectado a un sistema de registro poligráfico. De todos los pacientes estudiados se encontraron se encontraron 13 que presentaban una motilidad noraml. En 16 pacientes se constató la existencia de hernia hiatal. Se diagnosticaron 2 pacientes con acalasia y 2 con esclerodermia. Se demostró la posibilidad de realización de la manometría esofágica en el diagnóstico de estas diferentes entidades en el grupo de niños estudiados

La manometría esofágica en pacientes con hernia hiatal: nuestra experiencia en cinco años / Esophageal manometry in patients with hiatal hernia: our experiency during five years

El presente trabajo incluye el estudio de 769 casos diagnosticados de hernia hiatal por manometría esofágica en los últimos cinco años con edades comprendidas entre 14 y 81 años, de los cuales 458 eran del sexo femenino y 311 del sexo masculino. El 96,4 % de los pacientes tenían realizado estudio radiográfico y/o endoscópico del tractus digestivo superior. A todos los pacientes se les realizó manometría esofágica mediante el empleo de un sistema abierto de perfusión continua de agua destilada conectada a un registro poligráfico. Se determinó en cada caso el tamaño de la hernia, las características de un esfínter esofágico inferior. Se realizaron los exámenes de lesión clorhidropéptica gástrica y esofágica (Palmer y Bernstein) y se comparó el resultado de este último con el diagnóstico endoscópico de esofagitis por reflujo. Se encontró que el 70 % de las hernias diagnosticadas eran de pequeño tamaño. Se comprobó estadísticamente la tendencia a la disminución del tono esfinteriano al aumentar el tamaño de la hernia. Se encontró coincidencia diagnóstica entre la endoscopia y el test de Bernstein en sólo el 14,4 % de lo casos portadores de esofagitis distal. La manometría es un método útil en el diagnóstico de la hernia hiatal y en la valoración de trastornos funcionales del esófago asociados a la misma

La función motora esofágica en la esclerodermia: estudio preliminar / Esophagial motor function in scleroderma: preliminary study

Se realizó la manometría a nueve pacientes con edades comprendidas entre 8 y 63 años, cuatro niños y cinco adultos, con sistema abierto de perfusión contínua, en ayunas. Se analizó el comportamiento motor esofágico en cada caso y se determinaron la hernia hiatal asociada, el tono de la zona de elevada presión y su respuesta refleja, las características de la onda primaria, la función motora del esfinter esofágico superior y la presión basal del esófago. Aquéllos que padecían de esclerosis sistémica progresiva presentaron una frecuencia elevada de alteraciones de la motilidad esofágica y de la presión del esfínter esofágico inferior. Las alteraciones funcionales en nuestros casos se corresponden con los síntomas clínicos de disfagia, regurgitaciones y vómitos. La manometría esofágica realiza un importante aporte al estudio integral del paciente con colagenopatía por lo que se recomienda su utilización en estos casos

Manometría esofágica en la acalasia y otros trastornos motores del esófago / Esophageal manometry in achalasia an other motor disturbances of the esophagus

Se realizaron pruebas de monometría esofágica a aquellos pacientes que presentaban síntomas de disfagia, regurgitaciones y dolor retroesternal, para determinar si presentaban algún trastorno motor esofágico como agente causal de dichos síntomas. Los objetivos del presente trabajo fueron determinar la distribución por edades de los pacientes con tratorno motor estudiados por nosotros en los últimos 5 años, comparar nuestros resultados diagnósticos con los radiográficos y/o endoscópicos en estos pacientes al caracterizar el comportamiento motor de cada grupo de pacientes. Se estudiaron 108 pacientes con diagnóstico presuntivo de trastorno motor con edades comprendidas entre 7 y 87 años. Ochenta y seis pacientes tenían realizados examen radiográfico y 94 endoscópico de tractus digestivo superior. A todos se les realizó la monometría esofágica con empleo de un sistema abierto de perfusión continua. Se comprobó que no hubo predominio en la frecuencia observada para los diferentes grupos de edades estudiados. Se comprobó que la monometría permite un diagnóstico diferencial más preciso de los diferentes trastornos motores que afectan el esófago, se diagnosticaron 80 casos con aclasia, 8 con cardiopasmo, 8 con aperistaltismo, 1 con aclasia, 1 con esclerodermia y 10 con otros trastornos motores. Se caracterizó monométricamente el comportamiento motor esofágico de cada grupo

Manometría esofágica en pacientes que presentan hernia hiatal en estado pre y posoperatorio / Esophageal manometry in patients with hiatus hernia in the pre-and postoperative period

Se realizó un estudio manométrico del esófago en pacientes que presentaban hernia hiatal diagnosticada por radiología y endoscopia, en estado pre y posoperatorio, con el objetivo de determinar si existían cambios en algunas variables de la función esofágica, así como valorar la efectividad de la técnica quirúrgica utilizada en estos pacientes. Se estudiaron 22 pacientes de ambos sexos, con edades comprendidas entre 24 y 65 años. A todos los casos se les realizó la manometría esofágica por el método de perfusión continua de agua destilada, mediante una sonda conectada a un sistema de registro poligráfico. No se encontraron diferencias significativas en las variables cuantitativas comparadas; sin embargo sí se obtuvieron diferencias en algunas de las variables cualitativas en el posoperatorio. La función motora esofágica no mostró variaciones después de la intervención. La técnica quirúrgica en estos pacientes fue efectiva en cuanto a que corrigió el defecto anatómico, o sea, la eliminación del saco herniano, lo que demostró por la variación en la localización del punto de inversión respiratoria, lo cual confirma la efectividad de la manometría esofágica en la detección de la hernia hiatal. No se observó mejoría manométricamente detectable del funcionamiento esofágico después de la intervención quirúrgica

Manometria anorrectal en niños con constipación crónica / Anorectal manometry in children with chronic constipation

Se estudian 40 pacientes con constipación crónica cuyas edades fluctuaron entre 8 meses y 14 años, agrupándose en un primer grupo de 37 pacientes cuya frecuencia de evacuación de las heces era de más de 2 días, y en un segundo grupo de 3 pacientes con colostomía por sospecha de megacolon agangliónico, con la introducción por primera vez en nuestro país de la manometría anorrectal (MAR). Se realiza la MAR previo enema evacuante y sedación, introduciéndose un sistema de catéteres en recto y esfínter anal interno, conectados a un sistema de registro poligrafico y colocándose un balón en el recto superior para la estimulación de éste. Se expresa que de los 37 pacientes del primer grupo, 33 presentaron el reflejo rectoanal inhibitorio, por lo que en el 89% de los casos se descartó la existencia de megacolon agangliónico. Se comprueba la elevación de la presión esfinteriana después de la estimulación, así como la relación entre el volumen distensor y la respuesta de relajación del esfínter interno. Se observa que todos los pacientes del segundo grupo presentan un volumen crítico de respuesta esfinteriana elevado en comparación con los del primer grupo